用3D打印技术为11岁男孩矫正脊柱侧弯
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    近日,市人民医院骨科的脊柱外科诊疗团队成功完成一例3D打印技术辅助下先天性脊柱侧弯截骨矫形术。他们通过术前使用3D技术完成术前脊柱模型制作、椎弓根螺钉导板制作,并完成半椎体切除手术模拟等,首次实现了此类高风险手术的个体化治疗方案制定,保证了手术的精准及安全性。

    患儿是一位11岁的男孩,6年前家长发现孩子脊柱有侧弯畸形,起初并未重视,但随着孩子生长发育,脊柱侧弯畸形越发严重,于是带孩子来人民医院骨科就诊。摄片检查发现患儿为先天性脊柱侧弯,其胸12椎体未发育完全,形成半椎体畸形,导致患儿脊柱严重侧弯,Cobb 角(衡量脊柱侧弯的角度的一个标准)达60多度,若不行手术治疗,随着患儿生长发育,由于半椎体存在,将导致侧弯进一步加重,严重地影响患儿胸廓、心、肺的发育,从而影响患儿的心肺功能。但手术治疗脊柱侧弯畸形的风险也极大,因该患儿存在半椎体畸形,并不能通过单纯脊柱侧弯矫形纠正,还需要切除畸形的半椎体,手术中出血会比较多,时间长。而且患儿这种脊柱畸形、发育异常,导致其解剖结构与正常的不同,术中使用椎弓根螺钉技术置钉时,极易发生脊髓、神经根损伤,造成患儿截瘫。

    脊柱外科诊疗团队通过术前详细讨论,决定根据患者病情制定个体化的手术治疗方案。采用目前国际先进的3D打印技术,打印出患儿脊柱模型及椎弓根螺钉导板,术前根据模型、导板,模拟手术,预先测试好术中椎弓根螺钉的置钉方向、规格,制定半椎体切除的合适路径、避免术中出现脊髓、神经根损伤,缩短手术时间,减少术中出血,从而保证了手术的安全性。经过充分准备,该团队一起为患儿成功地进行了半椎体切除+先天性脊柱侧弯矫形术。手术过程十分顺利,脊柱侧弯基本纠正。患儿将能像正常人一样健康生活。(王俊芳 陆怡)

责任编辑: 丁延秋


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